低血糖增加慢性肾脏疾病患者的卒中风险
既往研究显示慢性肾脏疾病(CKD)患者低血糖发生率增加,而低血糖与许多疾病心血管并发症风险增加相关,例如冠心病,充血性心力衰竭(CHF),卒中以及死亡等。然而,CKD患者中低血糖对于心血管并发症的影响尚不明确。
为此,来自台湾的Chia-Hung Kao等学者进行了一项研究,旨在明确低血糖对于慢性肾脏疾病(CKD)患者心血管预后的影响。研究发现复发性低血糖的CKD患者卒中和死亡风险明显增加,该研究发表于新一期的《Neurology》杂志中。
该研究受试者的信息来自于1998年-2008年台湾全民医疗保险数据库。研究者对伴或不伴低血糖的CKD的患者进行了该项回顾性队列研究,评估这两组CKD患者中总体死亡率以及包括卒中,冠心病以及充血性心力衰竭等疾病在内的心脑血管并发症。
该研究最终纳入了46,135例CKD患者,其中2,117例(4.59%)患者发生了低血糖,并住院治疗。多元Cox风险比例回归分析显示卒中,冠心病,充血性心衰和死亡均与CKD患者低血糖相关(风险比HR分别为1.62,1.25,1.49,2.53)。
低血糖复发与死亡风险增加显著相关(HR为33.0),而其他的多种心血管事件也有类似的趋势。与无低血糖患者相比,发生低血糖的CKD患者其卒中风险和总体死亡率增加,不管这些患者是否有糖尿病。
该研究的结论认为,在低血糖的患者中,CKD与卒中风险和死亡率增加相关。复发性低血糖相当程度上增加卒中和总体死亡风险。这些研究结果表明低血糖在CKD患者卒中和死亡中发挥关键的作用。