胆固醇升高或可导致慢性肾病风险增加
2014年世界心脏病学大会上公布的一项由加州大学旧金山分校的医学教授Prakash Deedwania医生及其同事进行的回顾性分析显示，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高与冠心病患者的慢性肾病风险增加显著相关。
本研究所分析的数据来自两项大型、随机、对照试验（TNT和IDEAL），研究将慢性肾病定义为估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml/min/1.73 m2。本研究共纳入超过19,000例接受阿托伐他汀或辛伐他汀治疗的冠心病患者，研究人员在这些患者中探讨了基线脂蛋白参数与肾功能之间的关联。Deedwania医生表示，没有患者达到4期肾病，并且所有eGFR测定值均介于45~60 ml/min/1.73 m2。
分析结果显示，总胆固醇水平＞240 mg/dl与慢性肾病风险显著增加78%相关，并且LDL胆固醇水平＞190 mg/dl与风险增加72%相关。非高密度脂蛋白胆固醇水平升高和总胆固醇/HDL胆固醇比值均与慢性肾病风险增加相关，但HDL胆固醇水平降低和载脂蛋白B /载脂蛋白A比值均对慢性肾病风险无显著影响。在校正年龄、体重指数、吸烟状态、糖尿病史和状态、高血压及治疗分配情况后，仍观察到脂蛋白参数与慢性肾病相关。
Deedwania医生表示，该研究表明总胆固醇和LDL胆固醇与肾功能进行性下降之间存在非常密切的关联，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高与冠心病患者的慢性肾病风险增加显著相关。这有助于解释其此前在接受他汀类药物治疗的早期患者中观察到的肾功能改善的现象。
另外，Deedwania医生指出，治疗的关键在于将重点放在早期干预上而不要等到疾病出现进展，另外，一些干预试验之所以未能观察到治疗效果，主要是因为入选了较晚期的患者。
